1.药物治疗 (1)β-受体阻滞剂:心得安、阿尔马尔等,临床上对部分患者有效,可以减小手部震颤的幅度,频率不降低且有相关禁忌症,服药前应行心电图检查,排除慢心律及传导阻滞等。 (2)扑痫酮:扑痫酮是常用的抗癫痫药物,对部分特发性震颤也有效,但特发性震颤患者对此药常很敏感,不可按治疗癫痫用药,应自小剂量开始。 (3)阿普唑仑偶有患者用阿普唑仑有效。 2.其他治疗 如果对药物治疗不理想,可以考虑手术治疗。虽然不能根治,但是通过积极及时的治疗,能够控制病情延缓病程。手术治疗包括立体定向丘脑损毁术和丘脑深部电刺激(DBS),前者适用于单侧肢体震颤,术后可能发生短暂的智能缺损、构音障碍、吞咽困难和轻瘫。后者相较于前者具有低创伤性、可逆性、可调控性的特点,缺点是需经常调节,潜在感染危险性,易受外界磁场干扰。 3.中药治疗 特发性震颤属于中医“肝肾阴亏,虚风内动”的范畴,肝肾阴精亏虚,阴不制阳,以致虚风内动,筋脉失养,筋脉不能任持自主,随风而动,牵动肢体及头颈颤抖摇动。中药《百草熄风饮》是泓一堂中医门诊部田卫东医生治疗多年特发性震颤总结出来的经验方剂,具有熄风止颤,养阴柔筋,健脾化湿等功效,不仅对手抖头摇有明显的改善,远期疗效也是稳固可靠,包括针对遗传性震颤患者,百草熄风饮疗法可以标本兼治,在不同程度上恢复患者的精细调节功能,效果显著。
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